Covid 2019. Часть 28
Covid 2019. Часть 28
📍 "Лучше поздно, чем никогда" (с)✅ COVID-19, вызванное вирусом SARS-CoV-2, на утро 24.02.2020
🔹 зарегистрировано более 79 тысячи случаев (+ менее 1000 случаев), тяжелых случаев в Китае – менее 15%;
🔹 2619 (+158) случаев смерти, летальность 3,3%, вне Китая – 27 случаев (+8);
🔹 R0 = 1,4-2,5 (ВОЗ);
🔹 выздоровело – около 25 тысяч (32%) число выписанных пациентов ежедневно превышало число вновь подтвержденных случаев заболевания в течение 7 дней подряд;
🔹 в 27 странах мира – 2213 случаев (+378), 82 (3,7%) тяжелых случаев, умерших 27 (1,2%);
Развитие ситуации в:
☑️ Южная Корея (763 случая – 7 летальных; угроза потери контроля над ситуацией);
☑️ Иран (43 -8; ситуация неопределенная);
☑️ Италия (157 – 3) – карантинные мероприятия на севере страны - 11 городков и около 50 тыс. жителей;
☑️ Япония (147 – 1);
☑️ Сингапур (89 – 0).
🔹 Время для Украины, не более месяца, возможно меньше, для готовности к выявлению, лечению и проведению мер против распространения инфекции – от политики сдерживания к политике смягчения.
☑️ Готовность Украины к эпидемии по заявлению Минздрава и правительства – 100%;
🔹 Готовность людей:
1. принять неизбежность новой реальности - пандемии нового вируса, и что надежда в стране победившего либертарианства, только на себя;
2. критическое мышление – ко всему и ко всем, а наука в помощь, только от тех, кому МОЖНО доверять – в медицинских вопросах сегодня это О.Голубовская, Е.Амосова, и %60 Е.Комаровскому;
3. использовать достоверные источники информации – лучше всего типа ВОЗ (хотя с осторожностью), CDC;
4. тренировать гигиенические навыки – мытье рук, избегать кашляющих и чихающих, уметь определять на глаз 2 метра - безопасное расстояние от больного, не носить маску, кроме как ЕСЛИ в доме больной;
5. понимать, что маски бесполезны для здоровых
6. при заболевании респираторным заболеванием - само изолироваться и защитить близких, одевая медицинскую маску
7. беречь (формировать) нормальную микробиоту, а это значит искать КАК правильно питаться, и, в любом случае, начинать с не менее 35 гр. клетчатки ежедневно.
8. реально предположить, что при эпидемии нарушаться социальная и общественная жизнь типа закрытие школ и вузов, трудности с повседневными ресурсами – спланируйте это, а ☑️ рекомендации, например, на сайте CDC и в ниже приведенных сообщениях.
✅ Эксперты общественного здравоохранения и журналисты должны прочитать этот хороший комментарий (ссылка ниже) по ситуации.
«Самая важная задача информирования о рисках на ближайшие несколько дней - помочь людям визуализировать свои сообщества, когда ... сдерживание уже не актуально». Нам нужно больше общественной готовности без паники.
https://is.gd/ban07y
✅ Заявление ECDC о быстром росте числа случаев COVID-19 в Италии
За последние 24 часа министерство здравоохранения Италии подтвердило растущее число случаев заболевания COVID-19, в том числе две смерти, сгруппированные в двух регионах на севере Италии, а также единичные случаи в других регионах на севере Италии.
Учитывая развивающуюся ситуацию, ECDC оценивает влияние, которое кластеры в Италии оказывают на общий риск для ЕС/ЕАОС, и выпустит обновленную оценку риска в течение следующих 24 часов.
Поскольку ситуация быстро развивается, в ближайшие дни ожидается больше случаев заболевания в Италии и, возможно, в ЕС.
Итальянские власти выявляют все контакты по подтвержденным случаям и объявили о мерах общественного здравоохранения по сдерживанию, включая приостановление массовых собраний, приостановку ухода за детьми и школами, а также доступ к основным общественным услугам, обусловленным использованием средств индивидуальной защиты.
☑️ Эти чрезвычайные меры в северной Италии имеют важное значение для ограничения вспышки и, возможно, должны быть воспроизведены в других общинах в ближайшие дни.
https://is.gd/yQnG4U
✅ Пандемия у ворот. Интервью с эпидемиологом, профессором Нилом Фергюсоном
Профессор Нил Фергюсон (на фото) — директор аналитического центра эпидемиологии и моделирования глобального распространения инфекционных болезней, заведующий кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней Лондонского Королевского колледжа.
Ключевые моменты
• Сдержать эпидемию коронавируса не удаётся — уже очевидны ранние стадии глобальной пандемии.
• Мытьё рук, маска, карантин замедляют распространение вируса, но не сдерживают полностью его распространения.
• Китайские цифры — ложь: выявлены только 5% случаев заболевания COVID-19 (теперь так называется заболевание новым коронавирусом). Исходя из сегодняшних цифр, реальное число зараженных составляет около 840 000.
• Уровень смертности намного ниже, чем в Ухани (20%), возможно, около 1%. Истинное число умерших в Китае должно быть не менее 8 400.
• Больницы в Пекине переполнены больными с пневмонией.
• В Великобритании выявляется только один из трех случаев.
• Первые стадии пандемии в Великобритании начнутся через несколько недель.
• Будут заражены 60% населения Великобритании, если начнется вспышка — это может означать около 40 миллионов зараженных и 400 000 умерших в Великобритании.
🔹 Насколько хорошо мы выявляем зараженных людей?
Я думаю, что официальное число случаев коронавируса является только верхушкой айсберга, особенно в Китае, где они выявляют, скорее всего, только 5% случаев — самых серьезных.
Я не думаю, что они это делают специально, просто они сфокусированы в основном на случаях заболеваний в провинции Хубэй и городе Ухане. За пределами этой провинции они сообщают только о случаях, которые имеют отношение к Ухани, поскольку они закрыли этот город две недели назад, поэтому неудивительно, что число случаев уменьшается.
Я думаю, что сейчас эпидемия коронавируса уже находится на ранних стадиях глобальной эпидемии (пандемии).
В Сингапуре уже наблюдается локальная передача вируса, т.е. случаи вируса уже не завозные, а новые заражения происходят от местных жителей.
Тот факт, что мы знаем только о восьми случаях в этой стране, объясняется тем, что мы снова сфокусированы на завозных случаях, не на местных.
Я думаю, что сейчас мы выявляем только одного из трёх заболевших, т.е. 🔹 70% больных коронавирусом гуляют без внимания.
В ближайшие несколько недель мы увидим более реальную картину, когда начнется мониторинг за всеми случаями пневмонии в больницах по всей Великобритании. Это даст нам правильную картину.
Я думаю, что меры, о которых говорил Джон Оксфорд (мытьё рук, маски, карантин), могут иметь 🔹 некоторый эффект, чтобы замедлить распространение коронавируса и вывести нас из эпидемии сезонного гриппа, немного ослабить нагрузку на систему здравоохранения, но очень маловероятно, что эти меры остановят распространение коронавируса.
А когда Вы говорили о локальной передаче, можете ли Вы объяснить, что именно это означает?
Сейчас мы выявляем в основном завозные случаю, у тех людей, которые возвращаются из Китая, остальные случае внутри страны остаются без внимания.
🔹 Когда мы начнем уделять внимание местным случаям пневмонии, мы сможем обнаружить локальные случаи заражения, внутри страны.
А как насчет смертности от этой болезни?
Итак, снова картина смертности представляемая Китаем несколько вводит в заблуждение по ряду причин. В основном они госпитализируют очень тяжелые случаи и с опозданием в 3 недели: от начала заболевания до момента смерти.
Поэтому вы должны сравнить число смертей сейчас, со случаями заражения три недели назад. Например, в Ухане смертность составляет 20%, но, поскольку 🔹 это верхушка айсберга, общий уровень смертности, по нашему мнению, намного ниже, но все же потенциально может быть около 1%, но у нас есть много сомнений относительно этого показателя (его можно будет точно вычислить только после окончания эпидемии).
Можно ли узнать, когда эпидемия достигнет пика?
Если наш прогноз верен и передача вируса начнётся внутри страны в течение следующих нескольких недель, то если не произойдет чуда, заболеваемость коронавирусом достигнет своего пика через 2-3 месяца после этого.
Следует иметь в виду, что эпидемия в Ухане в настоящий момент уже достигает своего пика, с начала декабря она уже идет 3 месяца. И мы не имеем ни малейшего представления о том, что происходит в остальной части Китая.
Больницы в Пекине, по-видимому, полны больных пневмонией, которые не проверяются на коронавирус, поэтому у нас нет истинных цифр по Китаю.
Поэтому в Великобритании мы должны избежать этой ошибки: ⚠️ нужно проверять на коронавирус всех больных пневмонией.
Нам всем, конечно, хотелось бы, чтобы всё было гладко и не так плохо, но мы должны подготовиться к наихудшему развитию событий.
🔹 Так, а к чему мы должны подготовиться с точки зрения количества случаев заражения коронавирусом?
Если местный путь заражения от человека к человеку внутри страны утвердится, то вирус будет вести себя во многом как при пандемии гриппа.
Может быть заразится около 60% населения, но у большинства из этих людей будут очень легкие симптомы.
https://vrachirf.ru/concilium/70436.html;
https://www.bbc.co.uk/sounds/play/m000f76k
Отсель: https://clck.ru/MH4jY